留四明公所,中国人承诺不再往那里放新尸体。
“虎疫”成灾
中国人的卫生习惯显然不是一两次民族主义的冲突能够改变的,好在四明公所事件之后,上海的中国人开始决定试着自己把上海建设得像租界一样了——这更多地是出于对于洋人租界发展的遏制与反弹。
在这期间,洋人对于中国人的卫生影响还是潜移默化地进行着。
l870年,即将上任的公共租界卫生官爱得华·亨得森博士号召在上海来一场接种牛痘的运动,他甚至得到保守的上海道台的支持。
但是,来自民间的反应却是寥寥。
中国人对于西医还充满恐惧。无奈之下,公共租界的工部局祭了“杀手锏”,他们公告,愿意接种的小孩给钱每人给300文的赏钱!此后,愿意接种的华人才逐渐增多。
而至于传染病消息的来源,向来是让洋人们头疼的一点,很长一段时间里,租界当局掌握传染病信息,全仗有限的死亡报告——中国人向来不愿意把自己家的丧事,去大白于天下。1932年,公共租界流行霍乱时,工部局不得不规定,每报告1例霍乱,酬银l两。
而这一年,霍乱在全国大规模爆发。庆幸的是上海有洋人建立起来的微弱卫生体系,在其他地方,那一年的霍乱,就是“虎疫”成灾。
那一年的中国不太平。头一年,“九一八”事变,转年1月3日日本人攻陷锦州,东北沦陷。月底,“一二八”事变发生,日本向中国南方重镇上海发动进攻,国民党军队发动第一次淞沪抗战,至3月14日双方停止军事行动。至此,除了东北的抗日和江西的“围剿”,中国大部分地区战事停息。即将席卷全国大部分地区的瘟疫于此时悄然登场。
这次霍乱对于中国的打击,怎么形容都不为过。
此前,1928年至1930年的酷旱,1931年的大水,已致使全国饿殍盈途,到了1932年,霍乱夺去了许多吃不饱肚子的人。
这个国家的卫生体系,此前尚未建立。作为“新政”的一部分,1905年清政府倒试图建立过一套从中央到省级的卫生行政系统,甚至州县的卫生事业也有专人负责。但由于随后清朝迅速覆亡,这些措施还不及实施。
因为没有成形的卫生体系,全国的死亡人数没有专门的统计。国民政府海港检疫处兼办的中央霍乱局的估计是,霍乱侵入23个省,312个城市,病者10万人以上,死亡约34000人。
这个估计略显保守。8月15日《大公报》称“关中虎疫已蔓延四十二县,死亡数有报告者达二万二千余人,西安日死百余人”,9月6日《大公报》称山西死于霍乱者已达万余。8月10日《大公报》报道“洛阳疫炽,死者万人”。
按照《大公报》的说法,仅陕西、山西两省加洛阳一地死者已达四万二千人以上。
中国的霍乱年代降临,情形与上个世纪的欧洲惊人地相似,人们在黑暗时刻对于灾难的描述也如出一辙。
在山东,“哭声遍野,吊旗飘飘,棺木售空,因惧传染,无人敢任葬埋”;
在江西,“棺木出售一空,死亡逃避,乡村已断人烟”……
1843年,当上海开埠,西方人看到中国人糟糕的卫生习惯时,他们脑子里或许就是这样一幅霍乱时代的惨痛记忆。而西方人针对中国人生活方式的影响却接连遭遇了流血。
如今,位于黄浦区人民路830号的四明公所只剩下一座牌坊,淹没在周围的大片楼宇之中。它之所以留存到今天,是因为它作为反帝爱国运动的纪念地被存进了历史。
“19世纪的世界病”——霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,发病急、传播快、波及面广、危害严重,常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。作为世界卫生组织确定为必须国际检疫的传染病之一,霍乱在19世纪之前,只是印度、孟加拉历史悠久的地方疾病。进入19世纪之后,由于轮船、火车以及新兴工业城市的出现,霍乱开始肆虐全球,7次在全球范围内流行,其中有6次是在19世纪,因此也被称为“19世纪的世界病”。
据历史记载,霍乱共有7次全球性的大流行。第一次始于1817年,止于1823年,疫情到达欧洲边境;第二次大流行起于1827年,止于1837年,疫情分三路穿过俄罗斯到达德国,又从德国被带到英国东北,1832年再被爱尔兰侨民传到加拿大,并在同一时候到达美国;第三次大流行时间特别长,从1846年延续到1863年,到达北美并波及整个北半球;第四次大流行起于1863年,止于1875年,是通过一艘从埃及开往美国的航船流传开来的,疫情到达了大多数经常流行的地方;第五次大流行起于1881年,止于1896年,其流行广泛分布于远东的中国和日本、近东的埃及以及欧洲的德国和俄国;第六次大流行起于1899年止于1923年;在这百年间,霍乱的6次大流行造成的损失难以计算,仅印度死者就超过3800万人。
1961年,后霍乱又开始第七次大流行。这次起于印度尼西亚,然后传到亚洲其他国家和欧洲;1970年进入非洲,百年不见霍乱踪影的非洲从此深受其苦。世界卫生组织统计说,2001年非洲霍乱患者占了全球的94%。20世纪90年代初,霍乱重返西半球,从秘鲁向外传播至临近的国家。
霍乱带来的革命
霍乱给人类带来了种种不幸,但欣慰的是它也推动着人类文明的进程。正是霍乱病的发作,引发了欧洲在供水和排污方面的一场思想革命,并波及美国及全世界。
1832年,霍乱在英国平息以后,人类开始对其进行理性的研究,英国医生约翰?斯诺发现,伦敦霍乱的大量病例都是发生在缺乏卫生设施的穷人区,他追查到伦敦霍乱爆发的根源,是一条叫布罗德街的街道上一台已经被污水污染的水泵,因为霍乱死亡的人数可以以水泵为中心画一圈,这就是著名的“斯诺的霍乱地图”。
约翰·斯诺的发现最终导致伦敦修建公共供水设施,建立起了大规模的伦敦供水网,全部配备压力和过滤装置,从而引发了整个欧洲的公共卫生运动。之后,这一运动又在“新大陆”美国重复,之后又波及到日本、中国等亚洲国家,以及全世界。供水和排水,是城市卫生的大型工程,是19世纪技术和社会上最有意义的里程碑之一。